{"id":2636,"date":"2021-02-16T21:40:35","date_gmt":"2021-02-17T05:40:35","guid":{"rendered":"http:\/\/coparmextijuana.org\/noticias\/?p=2636"},"modified":"2022-05-08T21:42:56","modified_gmt":"2022-05-09T04:42:56","slug":"tienen-hospitales-publicos-alta-tasa-de-letalidad-5-recomendaciones-para-su-atencion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/coparmextijuana.org\/noticias\/2021\/02\/16\/tienen-hospitales-publicos-alta-tasa-de-letalidad-5-recomendaciones-para-su-atencion\/","title":{"rendered":"Tienen hospitales p\u00fablicos alta tasa de letalidad. 5 recomendaciones para su atenci\u00f3n."},"content":{"rendered":"\n

PRE\u00c1MBULO<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En M\u00e9xico mueren casi 8 de cada 100 personas que se contagian de COVID-19, lo que ubica al pa\u00eds a la cabeza de la tasa de letalidad (que es el n\u00famero de muertes con respecto al n\u00famero de casos) a nivel mundial con 8.7% hasta el momento, solo superado por Yemen de acuerdo con datos de la Universidad de Oxford.<\/p>\n\n\n\n

El principal hecho que destaca es que el porcentaje de pacientes hospitalizados con Covid-19 que muere var\u00eda si se atienden en instituciones de salud p\u00fablicas o si lo hace en hospitales privados.<\/p>\n\n\n\n

LA REALIDAD EN LOS HOSPITALES P\u00daBLICOS DE M\u00c9XICO<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Diferencias entre sistemas<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan cifras de la UNAM, existe un fuerte contraste entre los diferentes sistemas p\u00fablicos de salud, ya que el 45% pacientes hospitalizados en el IMSS han fallecido, contra 31% en hospitales de la Secretar\u00eda de Salud o el 32 % en el ISSSTE. Por su parte, solo el 16% de los ingresados en el sector privado han fallecido.<\/p>\n\n\n\n

De acuerdo con las cifras anteriores, el SARS Cov2 es aproximadamente tres veces m\u00e1s letal para los pacientes hospitalizados en el IMSS que para los atendidos en el sector privado, incluso mayor que para los de la Secretar\u00eda de Salud o del ISSSTE.<\/p>\n\n\n\n

Los factores que podr\u00edan estar detr\u00e1s de la variaci\u00f3n en las tasas de letalidad hospitalaria corresponden a las condiciones institucionales que influyen en la calidad de la atenci\u00f3n. Por ejemplo, diferencias en infraestructura hospitalaria, equipo, disponibilidad y capacitaci\u00f3n del personal, protocolos de atenci\u00f3n, entre otros.<\/p>\n\n\n\n

Estancamiento presupuestal<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nuestro pa\u00eds ha experimentado un estancamiento en los \u00faltimos 7 a\u00f1os en el presupuesto de salud, pero la problem\u00e1tica se ha agudizado con la pol\u00edtica de austeridad del actual gobierno. Frente a la mayor crisis de salud p\u00fablica de la historia, el gasto destinado a la salud no creci\u00f3 en el IMSS, ni en el ISSSTE. Por el contrario, el gasto ha sido inercial y el gasto per c\u00e1pita se contrajo en todos los subsistemas de salud (excepto en Pemex), adem\u00e1s se registr\u00f3 un subejercicio considerable del gasto en salud en 2019.<\/p>\n\n\n\n

EXPERIENCIAS POSITIVAS EN LAS ENTIDADES FEDERATIVAS PARA EL CONTROL DE LA LETALIDAD<\/strong><\/p>\n\n\n\n

5 medidas para disminuir la letalidad en los hospitales p\u00fablicos<\/strong><\/p>\n\n\n\n

COPARMEX recopil\u00f3 experiencias de entidades federativas que han hecho un buen trabajo para mantener una tasa de letalidad menor.<\/p>\n\n\n\n

Aguascalientes, Baja California Sur y Nuevo Le\u00f3n se han distinguido por brindar una atenci\u00f3n ejecutiva y prioritaria desde las Secretar\u00edas de Salud al reto de c\u00f3mo reducir la mortalidad de pacientes Covid basada en la calidad de la Atenci\u00f3n en Hospitales con orientaci\u00f3n a resultados.  Identificamos 5 medidas que han resultado ser experiencias muy favorables:<\/p>\n\n\n\n

  1. Conformaci\u00f3n de grupos de trabajo especializados<\/strong><\/li><\/ol>\n\n\n\n

    Grupos de trabajo especializados como el \u201cComit\u00e9 de Hospital Seguro\u201d podr\u00edan permitir una apertura proactiva para trabajar con los hospitales privados en temas de calidad de atenci\u00f3n, adoptar buenas pr\u00e1cticas internacionales, y trabajar con asesores externos que orienten y opinen sobre la estrategia y acciones para reducir mortalidad hospitalaria.<\/p>\n\n\n\n

    2. Capacitaci\u00f3n de Personal M\u00e9dico<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Hay un marcado enfoque en la capacitaci\u00f3n continua del personal m\u00e9dico atendiendo pacientes Covid, abarcando al personal m\u00e9dico de especialidades \u201cafines\u201d a la atenci\u00f3n Covid y reforzando al personal de Enfermer\u00eda. M\u00e1s a\u00fan, si se combinan formatos de ense\u00f1anza presencial y virtual.<\/p>\n\n\n\n

    3. Atenci\u00f3n en los Hospitales COVID<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    La capacidad de atenci\u00f3n en hospitales Covid se regula con base en el personal activo y capacitado que tienen por turno, no con base en la cantidad de camas y ventiladores. Para ello, aplican indicadores p\u00fablicos con relaci\u00f3n de m\u00e1ximo de pacientes por turno por cada perfil o puesto y se publican estos indicadores en sus reuniones ejecutivas. Adicionalmente, trasladan pacientes entre hospitales para balancear cargas correctas y se busca empatar la situaci\u00f3n especial que pudiera tener un paciente con el personal m\u00e9dico especializado disponible.<\/p>\n\n\n\n

    4. Reconversi\u00f3n de Hospitales<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Se implement\u00f3 un cuidado hospitalario segmentado donde se asegura brindar atenci\u00f3n con personal m\u00e9dico experimentado y, sobretodo, un monitoreo correcto a pacientes. Por otro lado, se emprendieron conversiones de hospitales grandes para atenci\u00f3n exclusivamente de Covid, a la par de cuidar que no rote su personal de un hospital, lo que ha ayudado a que el personal activo en esos hospitales se especialice.<\/p>\n\n\n\n

    5. B\u00fasqueda de casos<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Se ha facilitado de modo proactivo una cantidad muy considerable de pruebas diagn\u00f3sticas en las zonas de los estados con mayor prevalencia de casos. A los que muestran s\u00edntomas, y\/o que tienen factores de riesgo, se les invita a ingresar oportunamente a los hospitales de cuidados intermedios para llevar un seguimiento y monitoreo 24 horas desde etapas m\u00e1s tempranas. M\u00e1s a\u00fan, han implementado un enfoque especial en zonas rurales donde la gente est\u00e1 esperando demasiado para solicitar atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n

    EL LLAMADO DE COPARMEX<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    El aprendizaje m\u00e9dico e institucional, mejores protocolos y m\u00e1s equipo, as\u00ed como mayor conocimiento sobre la enfermedad y su posible tratamiento, pueden contribuir a disminuir las muertes.<\/p>\n\n\n\n

    Desde COPARMEX hacemos un llamado a que las autoridades del sector salud cuenten con indicadores directamente relacionados con el tratamiento y la atenci\u00f3n en los hospitales p\u00fablicos para entender mejor c\u00f3mo se est\u00e1 haciendo frente a la emergencia y facilitar la toma de decisiones.<\/p>\n\n\n\n

    Los datos de disponibilidad de camas o el n\u00famero de ingreso a cuidados intensivos son insuficientes, pues debe contarse con indicadores precisos en t\u00e9rminos de disponibilidad de recursos humanos especializados, insumos m\u00e9dicos, suficiencia presupuestal y ejercicio del gasto.<\/p>\n\n\n\n

    Hacemos un llamado para que se adopten las mejores pr\u00e1cticas y las experiencias positivas que han tenido algunas entidades del pa\u00eds para incrementar las capacidades institucionales a fin de entrar proteger el derecho de todos los mexicanos a la salud.
    <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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